在北京的外地人可以買北京普惠健康保嗎?解答來了


在北京的外地人可以買北京普惠健康保嗎?解答來了

新京報訊 據北京普惠健康保消息,2024年度“北京普惠健康保”參保不限戶籍、不限年齡、不限健康狀況,受到了廣大市民朋友的熱切關注;尤其是很多來京打拼、生活的“新市民”,多一份保障,就能多一份安心!

不過,最近我們也收到很多朋友的提問:“北京普惠健康保必須有北京醫保才能買嗎?”“父母來北京照顧孩子,能買嗎?”“外地來北京上學的大學生能參保嗎?”

整理了大家經常提到的一些問題,接下來就爲大家一一解答~

Q1 外地人在北京生活,沒有北京醫保可以買嗎?

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答:可以的!只要參加了異地基本醫保,且辦理了北京市居住證就可以買。

比如一些來北京幫子女照看孩子的老年人,已經參保了家鄉的基本醫保,只要子女在京幫忙辦理一個北京市居住症,就可以參保了。

Q2 我是北京戶口,在外地工作,所以參加了外地職工醫保,個賬裡面的錢可以爲有北京醫保的父母繳費嗎?

答:您可以以北京新市民身份投保北京普惠健康保,參保時選擇【新市民】即可,異地醫保個賬無法爲有北京醫保的父母繳費,選擇【微信支付】即可。

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Q3 請問外地新農合,有北京市居住證可以辦理嗎?

答:可以!在參保時選擇【新市民】身份參保即可,如被保險人屬於持有北京市居住證的新市民,理賠時,需提交有效居住證信息(被保險人的出險時間須在居住證有效期內)及其他理賠須知內要求的理賠材料,如出險時間不在居住證有效期內,將無法賠付。目前持有居住卡的客戶,卡到期後趕快去換證哦!

Q4 孩子是異地醫保,可以辦嗎?也需要辦居住證嗎?

答:孩子是異地醫保,需要辦理北京市居住證,在參保時選擇【新市民】即可;理賠時,需提交有效居住證信息(被保險人的出險時間須在居住證有效期內)及其他理賠須知內要求的理賠材料,如出險時間不在居住證有效期內,將無法賠付。

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Q5 大學生可以參保嗎?

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答:可以!北京在校大學生在參保時選擇【中央公費醫療】即可;外地大學外地醫保北京戶口的大學生,參保時選擇【新市民】即可;理賠時,選新市民的大學生需要提供北京戶口本和醫保結算單。前往醫保所在地之外就診前請先辦理異地就醫備案,確保醫保可實時結算。

Q6 我有北京醫保,父母是異地戶口、異地社保,已辦理居住證,可以用醫保卡賬戶餘額給父母投保嗎?

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答:不可以。個人醫保卡餘額使用時,家人也必須享受北京醫保待遇,即雙方都有北京醫保。異地醫保參保可直接選擇【微信支付】。

Q7 新市民在理賠時有什麼需要注意的嗎?

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答:新市民需要通過“北京普惠健康保”微信公衆號線上申請理賠,理賠時,需提交有效居住證信息(被保險人的出險時間須在居住證有效期內)及其他理賠須知內要求的理賠材料,如出險時間不在居住證有效期內,將無法賠付。目前持有居住卡的客戶,卡到期後及時換成北京市居住證。

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Q8 新市民在門診看病可以報銷嗎?

答:針對於新市民的理賠,醫保內的自付責任和醫保外的住院自費責任,門診是不保障的;特定高額藥品責任,如果新市民在特藥定點醫療機構門診或定點藥店發生的特藥費用,該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內並符合其適應症範圍,0免賠額,直接按比例報銷。

Q9 家人是外地醫保,有北京居住證,在北京看病能報銷嗎?

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答:可以。大家需要先通過“國家醫保服務平臺”APP辦理異地就醫備案,經醫保結算後,符合賠付條件的費用,“北京普惠健康保”扣除免賠額後,按比例賠付。

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Q10 異地醫保有北京居住證,如果在醫保所在地看病,可以通過北京普惠健康保報銷麼?

可以的。如在醫保所在地的社會醫療保險定點醫院就醫,經當地基本醫療保險結算後,可以通過“北京普惠健康保”微信公衆號申請理賠。需要注意的是,理賠時需提交有效居住證信息(被保險人的出險時間須在居住證有效期內)及其他理賠須知內要求的理賠材料。

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編輯 陳豔婷

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